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湖南人文科技学院实践教学场馆对外有偿使用申请单

发布日期:2026-11-06    作者:     来源:     点击:



申请单位


参与人数


联系人及电话


现场负责人及电话


拟使用场馆

实验实训室□  演播厅□  体育场馆□  其他□  具体名称:                     

使用事由


使用时间

年  月  日  时 至       年  月  日  时,共计     天     时

活动安全预案

有□  无□

是否购买保险

是□  否□  不需要□  保险类型:          

租金金额

小写:        元   大写:

费用标准

元/半天□  天□  小时□  其他□

水电等费用

小写:        元    大写:

水电管理科



申请单位 承  诺

本单位承诺遵守国家法律法规和学校场馆管理规定,负责活动期间人员安全、秩序维 护、设施设备完好和环境卫生,并按规定缴纳相关费用,承担因使用不当或管理不善造成 的损失和责任。

负责人签字(盖章):              日期:

校内承接/

对接单位

意 见

(落实与申请单位做好活动组织及安全管理情况)


负责人签字(盖章):              日期:

场馆管理 单位意见



负责人签字:                       日期:

实验实训 中心审批



负责人签字:                       日期:

保卫部 意 见

(大型活动或有安全风险活动必须审核)


负责人签字:                       日期:

计划  财务处

单据号:                        金额:                     

收款人签字:                       日期:


场馆交接验收

使用前场馆状态:                  使用后验收情况:


场馆管理人员签字:                使用单位签字:          日期:









注:1.本表适用于校外单位及校内收费性、营利性活动使用实践教学场馆,原则上仅限于每年寒假、暑假 期间。2.请至少提前 7 个工作日提交申请,并附活动方案、安全预案等材料。3.缴费后方可使用,使用期间应随 身携带缴费凭证备查。4.本表一式三份, 申请单位、场馆管理单位、计划财务处各执一份,必要时实验实训中 心留存备案。

 湖南人文科技学院实践教学场馆对外有偿使用申请单.docx

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