| 姓名 | 
 | 学号 | 
 | 专业/班级 | 
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| 申请免修课程 | 
 | 课程编号 | 
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| 申请 免修 理由 | <由学生本人填写,并将相关免修材料附在申请后面> 
 
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| 教学 秘书 审核 | <学生所在学院的教学秘书根据免修政策,负责审核学生免修材料及查询相关课程成绩等,并提出是否符合免修的初步意见> 
 
         教学秘书签字(加盖公章):                    年   月  日 | 
| 免修课程任课教师意见 | 
 
                                                                                           签字:              年    月   日 | 
| 学生所在 学院意见 | 
 
                                                                        签字(加盖公章):         年     月     日  | 
| 教务处 意见 | 
 
                                                               签字(加盖公章):           年    月     日 | 
注:1如学生因健康问题需要申请免修体育课程,请按照指定流程完成签字和盖章。在提交表格时,可以忽略教务处意见栏的内容,直接将表格递交至体育馆124室。
2.此表一式两份,一份交教务处,一份学院存档。
                                                            教务处制表