湖南人文科技学院学生休学申请表
| 姓  名 | 
 | 学 号 | 
 | 联系电话 | 
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| 学  院 | 
 | 专 业 | 
 | 班      级 | 
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| 休 学 原 因 | 
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| 起讫日期 |            年       月      日至           年       月      日 | 
| 班主任意见 | (要求班主任和学生监护人联系,并记录联系信息) 
 
 
                                                              班主任(签名):                                                                      年   月   日 | 
| 学院意见 | 
 
 
 学院领导(签章):                                     年   月   日 | 
| 学工部意见 |                                
 学工部领导(签章):                                     年   月   日  | 
| 教务处意见 | 
 
 
 教务处领导(签章):                                       年   月   日 | 
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说 明:①因病休学者指经指定医院诊断,须停课治疗,休养占一期总学时1/3者;②一学期请假、缺课超过该学期总学时1/3者应予以休学;③其它特殊原因,本人申请或学校认为必须休学者;④休学时间以一年为限;⑤因病休学后复学者,须有二级甲等及以上医院诊断身体完全康复的证明,并经学校复查合格方可复学;⑥休学期满,应持有关证件向学校申请复学;⑦休学期间,如有严重违法乱纪行为,应取消复学资格;⑧休学期间,不得报考其它学校;⑨休学时间计入弹性学习年限内。