湖南人文科技学院单独实习申请表
| 姓 名 | 学院、专业 | 班级 | 学号 | 联系电话 |
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| 申请事由 | 家庭住址： |
| 年 月 日 |
| 家长意见 | 联系电话： 签名： 年 月 日 |
| 学院 意 见 | 签字（盖章）： 年 月 日 |
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注：本表一式两份，一份存学院、一份自留。
年 月 日
接收实习生函
湖南人文科技学院：
我单位经研究决定同意接收你院 级 专业 同学，从 年 月 日到 年 月 日，进行教学实习，主要从事 的工作。
该生在我单位实习期间，我们将按照贵院的教学实习要求，认真指导其实习业务，并服从本单位管理及执行有关管理制度，实习结束后写出该生的实习鉴定。
本单位邮编：
本单位详细地址：
本单位电话：
实习生在本单位联系人：
实习单位（公章）：
负责人：
年 月 日
家长承诺书
湖南人文科技学院：
贵校 系 级 班 专业 同学是我的女儿，我同意她在2013年 月 日至2014年 月 日在 省 市 （单位全称）单独实习（提前就业/进修学习），单独实习（提前就业/进修学习）期间一切安全责任由学生本人和家长承担，与学校无关。另外我会督促她及时回校完成毕业论文开题报告，如果没有认真做好（质量没过关），或不能及时上交，或通知返校而不返校等等情况，以致不能及时毕业，一切责任由学生本人负责。
承诺人：
年 月 日
学生申明：
学生本人（签名）：
年 月 日
